臨床工作中經(jīng)常會遇到這樣一種情況，有男性到醫(yī)院要求做包皮手術(shù)，可當我們醫(yī)生為其做體檢時卻發(fā)現(xiàn)患者的包皮很正常，在陰莖非Bo起狀態(tài)下整個龜頭都是外露的，沒有手術(shù)指征，確實不需要手術(shù)。更有甚者，已身為人父，但體檢卻發(fā)現(xiàn)存在較為嚴重的包莖問題，包皮口僅黃豆大小，甚至更小，Xing器官的衛(wèi)生問題及Xing生活的質(zhì)量可想而知。

上述情況的出現(xiàn)，與男性個體Xing知識的缺乏以及社會對包皮相關問題的片面宣傳有著密切的聯(lián)系。男性的包皮究竟在什么樣的情況下需要手術(shù)呢？

一、什么是包皮過長和包莖？

首先，我們來了解一下，什么是包皮過長？什么是包莖？

在男性陰莖的前端，有一雙層折疊的陰莖皮膚，就是包皮。一般七八歲以前的男孩包皮都比較長，可以覆蓋整個龜頭及尿道外口。到了青春發(fā)育期，隨著陰莖體積的迅速增大、長度增加，包皮自然向后退縮，使龜頭和尿道口暴露在包皮之外。男性成年后，如果包皮仍然覆蓋龜頭，但能輕松翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上稱為“包皮過長”。如果包皮口較小或包皮與陰莖頭粘連，致使包皮不能上翻或翻轉(zhuǎn)后發(fā)生嵌頓者，稱為“包莖”。

我國成年男子中，包皮過長者較為常見，包莖者占比不高。包皮過長與包莖對男性生殖健康存在不利的影響，但其危害性是不一樣的，包莖危害較大，不能將包皮過長等同包莖。

二、對包皮認識的誤區(qū)

當下，男性對包皮的認識往往存在下列誤區(qū)：

1.包皮過長無危害，過了青春期會自然翻露，不必擔心，不用管它。

2.陰莖是男性的“命根子”，與生俱來，一切都好，千萬不要動刀。

3.包皮是用來保護龜頭的，龜頭露在包皮之外，就失去保護了，龜頭會受傷。

4.包皮過長有利于控制射精。包皮包住龜頭，可以減輕龜頭對Xing刺激的敏感性，可以使男性房事的時間延長。

5.包皮垢嚴重危害配偶健康，使女性患宮頸癌的危險性增加。

三、包皮過長或包莖的危害

包皮過長或包莖，可能帶來以下危害：

1.無論包皮過長，還是包莖，均可導致尿液在包皮腔內(nèi)殘留，產(chǎn)生大量包皮垢，引發(fā)龜頭包皮炎、包皮結(jié)石、尿路感染等。

2.阻礙陰莖的生長發(fā)育。由于陰莖頭被包皮緊緊包裹，男性青春期陰莖頭的發(fā)育受限，Xing器官發(fā)育成熟后陰莖頭冠周徑明顯偏小，影響Xing生活，甚至引發(fā)抑郁、自卑等不良心理問題。

3.引發(fā)早Xie。由于包皮過長，龜頭未能與外界充分接觸，導致局部神經(jīng)敏感度偏高，對于外來的性刺激容易誘發(fā)射精。

4.包皮損傷。Xing活動時陰莖的Bo起可以引發(fā)包皮嵌頓甚至撕裂傷。

5.影響配偶健康。男性Xing器官局部的炎癥或感染，通過Xing生活而影響到配偶一方。

四、什么樣的情況下需要切除包皮？

包皮究竟在什么樣的情況下需要手術(shù)呢？

包皮過長究竟是否需要手術(shù)治療，應結(jié)合包皮長度、包皮口徑大小和包皮上翻后是否會自然下滑等因素綜合考慮。我們一般將包皮過長分為四型：

Ⅰ型是指陰莖充分Bo起后，包皮仍覆蓋龜頭1/2左右；Ⅱ型是指陰莖充分Bo起后，包皮仍完全包裹龜頭，但在外力作用下可以輕易翻轉(zhuǎn)完全暴露龜頭；Ⅲ型是陰莖完全Bo起后，包皮不僅完全包裹龜頭，而且還長于龜頭，長出部分小于1cm；Ⅳ型指陰莖完全Bo起后，包皮完全包裹龜頭，且包皮長出龜頭部分超過1cm。

Ⅰ型、Ⅱ型包皮過長，一般不需要手術(shù)治療，只要保持包皮部清潔衛(wèi)生即可。Ⅲ型、Ⅳ型包皮過長，具有手術(shù)指征，可以選擇手術(shù)治療。

對于包莖，嚴重影響男孩的陰莖發(fā)育，容易誘發(fā)感染，造成成年男性Xing生活質(zhì)量下降，手術(shù)指征明確，必須采取手術(shù)治療。

另外，對于7歲以前兒童的包皮過長，因其陰莖尚未發(fā)育，其包皮在青春期陰莖發(fā)育后，可能自然向后退縮，使龜頭和尿道口暴露在包皮之外，不必急于手術(shù)治療。家長應經(jīng)常幫助他們翻轉(zhuǎn)包皮，清除包皮垢，保持局部清潔。等到青春發(fā)育期后，如果包皮依然過長，有手術(shù)指征，再考慮手術(shù)治療。

綜上所述，Ⅰ型或Ⅱ型的包皮過長，對Xing器官衛(wèi)生及Xing生活質(zhì)量影響不大，只要平時注意清洗，經(jīng)常保持局部清潔衛(wèi)生，可以選擇非手術(shù)治療。Ⅲ型、Ⅳ型的包皮過長，手術(shù)指征明確，可以選擇手術(shù)治療。包莖，嚴重影響Xing器官衛(wèi)生房事質(zhì)量，手術(shù)指征明確，必須選擇手術(shù)治療。7歲以前兒童的包皮過長，可以等到青春發(fā)育期后，再依具體情況決定。